Denti del giudizio che spingono: è vero che i denti si affollano oppure no?

I tuoi denti del giudizio sono storti e contemporaneamente i tuoi incisivi si stanno spostando? La vicina di casa ti ha detto che estraendoli risolveresti il problema? Scopriamo insieme se la storia dei denti del giudizio che spingono è una bufala o una realtà.

Il terzo molare, anche definito come dente del giudizio, è l’ultimo elemento dentario ad erompere nel nostro cavo orale.
La sua età di eruzione è assai variabile ma grossomodo si aggira tra i 20 e i 30 anni. A volte però, può capitare che anzichè erompere, resti incluso nell’osso.

Ma quando è “storto” o più in generale incluso, è davvero in grado di spingere e affollare i denti anteriori? Scopriamolo insieme.


Indice:

  1. Inclusione dentaria
  2. Cause di inclusione dei denti del giudizio
  3. Denti del giudizio che spingono
  4. Il parere della letteratura

Inclusione dentaria

Si definisce inclusione dentaria la mancata eruzione di un dente oltre i limiti fisiologici prefissati.

L’elemento dentario in questione può essere ricoperto interamente da osso (inclusione completa), o in parte da gengiva (inclusione parziale).

Quindi, in soldoni, un dente incluso è un dente che non è erotto eche è rimasto “ritenuto” nei tessuti sottostanti totalmente o parzialmente.

denti del giudizio inclusi
Esempio di terzo molare incluso

I denti del giudizio sono gli elementi dentari che più vanno incontro a tale condizione, seguiti dai canini.

Molte volte, i terzi molari non sono solo inclusi nell’osso, ma sono anche
storti
.
Ciò, negli anni, ha portato alla credenza comune che possano spingere gli altri denti e determinare un affollamento dentario.

Probabilmente ti starai chiedendo per quale motivo siano proprio gli ultimi molari, soprattutto inferiori, ad avere questo tipo di condizione e a far soffrire moltissimi giovani. 

Cause di inclusione dei denti del giudizio

Le ragioni per cui tali denti restano ritenuti nell’osso, talvolta anche storti, è correlabile a due cause: 

  • cause di ordine embriologico;
  • cause di ordine anatomico.

Embriologicamente, il dente del giudizio, può originare da un germe indipendente oppure dal secondo molare.
Spesso, in quest’ultimo caso, si inclina e non trova spazio per erompere correttamente.

eruzione dente del giudizio

Ancora, l’eruzione dei denti del giudizio è condizionata dai vettori di crescita della mandibola, che possono orientare la direzione o lo sviluppo della radice in maniera più o meno favorevole.

In più, i denti suddetti, per poter spuntare in maniera idonea, sono soggetti ad un raddrizzamento fisiologico che prende il nome di “curva di raddrizzamento di Capdepont”.
Quando ci sono alterazioni di questo percorso, il terzo molare resta incluso e storto.

curva di raddrizzamento terzo molare

Tra le cause anatomiche invece, banalmente figura la carenza di spazio. Ovvero l’arcata è troppo piccola e il dente non riesce ad erompere.

Denti del giudizio che spingono: chiariamo le idee

Capita sempre più frequentemente che, numerosi pazienti, dopo essersi malinformati online o dopo aver parlato con la vicina di casa, si rechino agli studi odontoiatrici già intenzionati voler estrarre tutti e 4 i denti del giudizio.

“Sono stati loro a spostare gli incisivi“; “sono i denti del giudizio che spingono ad avermi fatto tornare dopo l’apparecchio tutto come prima“.
Sono solo alcune delle frasi che si è soliti sentire.

In realtà, com’è possibile che due denti del giudizio riescano ad avere effetti così massicci sugli incisivi centrali, quando a separarli ci sono nientemeno che sei denti (secondo e primo molare, secondo e primo premolare, canino e incisivo laterale), assieme ai loro relativi complessi parodontali (e quindi legamento e osso)?

denti del giudizio che spingono

Inoltre, per quale motivo solo i denti del giudizio dovrebbero avere tutta questa propulsione in avanti?

I denti hanno origini embriologiche e meccanismi di eruzione praticamente sovrapponibili, non c’è motivo per cui solo i terzi molari producano una “spinta”, e non invece gli altri, che pure sono più “vicini” agli incisivi.

Il parere della letteratura

La credenza che i denti del giudizio spingano e che siano in grado di storcere gli altri denti è dunque assolutamente ingiustificata.

Difatti, non sono nè in grado di spostare denti, nè in grado di riaffollarli dopo l’apparecchio. 

Questi spostamenti sono quindi imputabili ad altre cause e vanno ricercati altrove.

Se il tuo dentista ti ha detto il contrario e ti ha proposto di estrarli, non va ugualmente creduto. A tal proposito non esistono pareri o opinioni, ma a parlare è la letteratura scientifica.

Esperimenti, prove sperimentali e studi clinici, raccolti in revisioni sistematiche dimostrano difatti che non c’è un rapporto di causa-effetto tra i denti del giudizio e l’affollamento o la recidiva ortodontica.

13 Citazioni su “Denti del giudizio che spingono: è vero che i denti si affollano oppure no?

  1. Ciao mi chiamo Samanta, ho 24 anni anzi tra poco 25 e devo mettermi l apparecchio sopra e sotto anche se sotto nn ho grandi problemi come sopra. Ho tutti e 4 i denti del giudizio inclusi visibili solo con ortopanoramica. Quelli di sotto tra l’altro sono messi orizzontalmente e prima di mettere l apparecchio il mio dentista mi ha consigliato l estrazione di tutti e 4 ma ho paura e nn vorrei farlo. Volevo chiedere data la mia età è possibile mettere l apparecchio senza levarli e soprattutto se è vero che spingono e spostano i denti fino a che età provano a spingere?

    1. Ciao Samanta, Grazie per il commento! I denti del giudizio non sono progettati per spostare gli altri denti, in nessun caso. Inoltre, se non danno problemi particolari, possono evitare di essere estratti durante la terapia ortodontica, a meno che non si preveda l’esecuzione di una terapia distalizzante.

  2. Salve, ho 3 molari mancanti volevo provare a stringere gli spazi evitando impianti o ponti con l’apparecchio è vero che provando a chiudere gli spazi i molari portandoli in avanti si possono inclinare??

  3. Buongiorno,
    Lavoro da 20 anni da un odontoiatria. Mia figlia 16 anni ha effettuato terapia ortodontica in un altro studio, in quanto da noi non si pratica ortodonzia. L’ortodonzista vuole obbligarci a far estrarre a mia figlia i 4 denti del giudizio soprattutto gli inferiori, per la recondita eventualità che ci possa essere problemi [ necrosi del settimo, nervo mandibolare annesso alle radici ].
    Io e il mio titolare siamo dell’idea di aspettare l’ eruzione completa e in caso ci fossero problemi futuri, un’eventuale estrazione.
    Se fosse veramente così, gli ottavi andrebbero estratti a priori a tutti, giusto?
    La terapia è già terminata da un anno e mezzo e dall’ultima opt non si evidenziano problematiche soprattutto a carico del 38 e 48.
    Vorrei un’opinione grazie, buona giornata

  4. Mi chiamo Umberto,ho 16 anni e da un po’ mi si sono leggermente allargati gli incisivi tra pulizia dei denti e mal di denti proprio agli incisivi.Volevo chiedere se con l’arrivo dei denti del giudizio(giù già sono quasi completi)si potessero ristringere da soli…?

    1. I denti del giudizio come erroneamente pensato da molti, non sono in grado di spostare denti.
      Per correggere il disallineamento occorre l’apparecchio ortodontico.

  5. Salve sono Nicola e ho 27 anni. Qualche anno fa mi feci una panoramica e notai che il dente sel giudizio era orizzontale e rimasto nell osso e infatti sento un buco da quelle parti. Ora da un po di anni gli incisivi mi si sono storti e questo credo a causa della spinta,ma in questo articolo dice di no. Mi e’ stato anche detto che bisognerebbe fare una maxillo facciale per rimuovere il dente ma rimarrebbero i segni per tutta la vita e in futuro potrebbe crearmi problemi seri. Come mi dovrei comportare,so che e’ un caso raro. Grazie per le delucidazioni

  6. Salve,
    ho 39 anni, i miei incisivi laterali in particolar uno, sono usciti in avanti e per sistemarli dovrei mettere l’apparecchio. Mi è stato detto che prima di procedere dovrei comunque estrarre i denti del giudizio (probabilmente tuti e 4). Tutti e quattro sono usciti, visibili e per ora non mi hanno mai dato problemi. La mia dentatura è però eccessivamente stretta tanto che anche il filo interdentale fa fatica a passare. Trova giustificata la rimozione o la trova comunque inutile? Grazie

    1. In alcuni casi di affollamento, l’estrazione dei denti del giudizio può essere necessaria. Si fidi del suo ortodontista 🙂

  7. Salve.
    Ho un affollamento dentale e mi hanno consigliato di mettere l’apparecchio. Prima però vogliono tirarmi tutti e quattro i denti del giudizio altrimenti i denti,dopo l’apparecchio,sarebbero ritornati storti.
    Inoltre i miei denti del giudizio,secondo la panoramica,sono perfettamente sani e devono ancora uscire (ho 19 anni).
    Cosa dovrei fare?

    1. Cara Francesca, l’estrazione dei denti del giudizio può essere consigliata prima di una terapia ortodontica. Se non ti fidi o hai paura, chiedi un altro consulto.

  8. Salve, ho 19 anni e da un paio di mesi ho notato che i miei incisivi inferiori si stanno accavallando, ed è una cosa che mi sta turbando alquanto, ho letto che non è derivato dal fatto che stiano spuntando i denti del giudizio, quindi vorrei qualche opinione su da cosa potrebbe essere derivato e se devo preoccuparmi, grazie in anticipo

    1. Salve Elisa, i denti si accavallano per diverse ragioni, una di queste è legata agli affollamenti dentali. Se ci tieni all’estetica, puoi rivolgerti ad un’ortodontista che saprà darti le giuste indicazioni su come risolvere e/o prevenire il problema 🙂

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