Il tuo partner ti dice che la notte sente dei rumori striduli provenire dalla tua bocca? Hai un terribile mal di testa tutte le mattine? Molto probabilmente potresti soffrire di digrignamento dei denti, una delle due manifestazioni del bruxismo assieme al serramento.
Secondo un articolo scientifico del 2013 intitolato “Bruxism defined and graded: an international consensus” pubblicato sul Journal of Oral Rehabilitation, il bruxismo è definito come un’attività ripetitiva dei muscoli masticatori caratterizzata dal digrignamento o dal serramento dei denti e/o da tensione o spinta della mandibola.
Indice:
- Classificazioni del bruxismo
- Cause
- Come riconoscerlo
- Serramento
- Terapia del digrignamento dei denti e del serramento
- Contenimento dei fattori di rischio
Classificazioni del bruxismo
Il bruxismo fa parte della parafunzioni e può essere classificato in base al tipo di movimento e al periodo della giornata in cui esso si manifesta.
Si distingue in:
- bruxismo statico (clenching), caratterizzato dal serramento delle arcate;
- bruxismo dinamico (grinding), ossia il digrignamento dei denti.
Inoltre si parla di bruxismo diurno quando il serramento o il digrignamento avvengono nelle ore diurne, mentre prende il nome di bruxismo notturno quando il problema si manifesta di notte.
Quali sono le cause del bruxismo?
Una revisione sistematica ha evidenziato che la prevalenza dei soggetti che soffrono di bruxismo si aggiri tra l’8 e il 31,4%. Ma quali sono le cause?
Le cause del digrignamento e del serramento dei denti sono ancora poco chiare ma sicuramente compartecipano numerosi fattori. Per diversi anni si è pensato che il bruxismo fosse causato da una malocclusione, ma recenti studi hanno smentito tale teoria. Sicuramente un ruolo particolarmente spiccato lo rivestono i fattori psico-sociali. Ansia e stress predispongono al bruxismo diurno.
Anche i farmaci e le abitudini viziate possono influire sul digrignamento dei denti. È stato dimostrato che alcuni farmaci antidepressivi o antipsicotici, fumo, alcool e caffeina siano strettamente correlati al bruxismo notturno. Alla stessa maniera, anche l’insonnia e le apnee ostruttive del sonno sono dei reperti facilmente riscontrabili nei pazienti con tale disturbo.
Si può concludere che non c’è un criterio univoco su come il digrignamento dei denti e il serramento si sviluppino.
Come faccio a sapere se soffro di digrignamento dei denti?
La raccolta dei segni e sintomi del bruxismo e la conferma da parte dei familiari rivestono un ruolo fondamentale. Secondo l’International Classification of Sleep Disorders si può fare diagnosi di bruxismo notturno se vi è la presenza di rumori striduli regolari o frequenti durante il sonno e se si realizza uno o più dei seguenti segni e sintomi:
- Usura dei margini degli elementi dentari;
- Affaticamento e dolore ai muscoli masticatori durante l’arco della giornata;
- Mal di testa al mattino;
- Difficoltà ad aprire la bocca al risveglio.
Solitamente i primi segni vengono notati dal partner che durante le ore notturne percepisce i tipici rumori del digrignamento. Successivamente i margini incisali dei denti andranno incontro ad usura, consumando lo smalto ed esponendo la dentina. Tale esposizione rende anche i denti più sensibili al freddo e al caldo e più suscettibili a carie.
Tuttavia, l’esame più indicato per la diagnosi di bruxismo è la polisonnografia. Difatti, tramite lo studio delle fasi del sonno, degli atti respiratori e dei muscoli masticatori è possibile scoprire la gravità del problema e individuare eventuali disturbi del sonno.
I tratti caratterizzanti del serramento
Il serramento (clenching) ha diversi punti in comune con il digrignamento dei denti ma si differenzia per alcuni aspetti:
- I denti dei serratori non sono usurati;
- Lo sforzo muscolare è ancora più accentuato rispetto al digrignamento causando dolori muscolari anche intensi durante il giorno;
- Il serramento determina un approfondimento delle fosse negli elementi dentari;
- Sono frequenti manifestazioni parodontali come recessioni gengivali fino ad arrivare alla mobilità dentale.
Terapia del bruxismo: ecco come risolvere il problema
Purtroppo, una terapia che rimuova la causa ancora non esiste. L’unico rimedio esistente per il digrignamento dei denti e il serramento è di natura palliativa ed è rappresentato dal bite.
Il bite è un dispositivo removibile in resina che si posiziona generalmente sull’arcata superiore e permette di eliminare gli effetti dannosi del bruxismo. Distribuendo i contatti dei denti sul bite si favorirà il rilassamento dei muscoli masticatori attenuando tutti i sintomi quali mal di testa, indolenzimento e dolore.
In più, la mandibola sarà libera di pattinare sulla resina impedendo che i denti possano usurarsi ulteriormente.
È fondamentale che il bite venga pianificato e progettato da un odontoiatra evitando assolutamente quelli preformati presenti al supermercato o in farmacia. Utilizzando questi ultimi è probabile che non vi sia alcun miglioramento dei sintomi, o che magari vi sia un aggravamento degli stessi.
Contenimento dei fattori di rischio
Oltre all’utilizzo del bite, sicuramente un valido aiuto è rappresentato dall’eliminazione di tutti i fattori di rischio. Intervenire sulla componente psico-emotiva e sulle abitudini viziate è di fondamentale importanza. Pertanto è consigliato:
- Non assumere nelle ore serali bevande ricche di caffeina;
- Evitare il fumo e l’alcool;
- Svolgere attività sportiva al fine di rilassare i muscoli;
- Non masticare chewing-gum.
Manifestandosi in maniera inconscia, le persone affette da bruxismo possono subire danni anche notevoli. Individuare tempestivamente il problema è fondamentale per ridurre al minimo le conseguenze dannose.
Citazione su “Digrignamento dei denti: tutti i segreti sul bruxismo”